癔症的临床症状

　　癔症的临床症状！癔症（分离转换性障碍）是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好，60%-80%的患者可在一年内自行缓解。癔症的临床症状！该病多起病于青年期，35岁以上初发者少见，常在心理社会因素刺激下，急性起病，可有多次发作，尤多见于女性，临床上主要表现为解离性（精神障碍）和转换性（躯体障碍）两种障碍。南京神康心理医院专家为您进行分析，希望对您有所帮助：

　　1.分离障碍 临床表现为意识及情感障碍，意识障碍以意识狭窄，朦胧状态为多见，意识范围缩小，有的呈梦样状态或酩酊状态，意识障碍时各种防御反射始终存在，并与强烈的情感体验有关，可以有哭笑打滚，捶胸顿足，狂喊乱叫等情感暴发症状，有时呈戏剧样表现，讲话内容与内心体验有关，因此容易被人理解，这一类型起病前精神因素常很明显。

　　（1）分离性遗忘症（dissociative amnesia）：属于心因性遗忘，患者没有头，脑外伤等器质性损害，而对自己经历的重大事件突然失去记忆；被遗忘的事件往往与精神创伤或应激性事件有关，并非由于偶然原因而想不起来，如果只限于某一段时间内发生的事件不能回忆，称局限型（local form）或选择性遗忘；对以往全部生活失去记忆者则称为广泛型（generalized form）遗忘。

　　（2）分离性神游症（dissociative fugue）：是解离性障碍的一种特殊形式，患者常在急剧的精神刺激作用下发病，突然从某一地方向另一地区游荡，往往多是从不顺心的住所出走，可从家中或工作场所出走，到外地旅行；旅行地点可能是以往熟悉和有情感意义的地方，此时患者虽然处于觉醒状态，但意识范围缩小，漫游缺乏计划性和目的性，但日常的基本生活（如饮食起居）能力和简单的社交接触（如购票，乘车，问路等）依然保持；有的患者忘却了自己既往的经历，而以新的身份出现，他人看不出其言行和外表有明显异常。

　　（3）分离性木僵状态（dissociative stupor）：癔症的临床症状！精神创伤之后或为创伤体验所触发，出现较深的意识障碍，在相当长时间维持固定的姿势，仰卧或坐着，没有言语和随意动作，对光线，声音和疼痛刺激没有反应，此时患者的肌张力，姿势和呼吸可无明显异常，以手拨开其上眼睑，可见眼球向下转动，或紧闭其双眼；表明患者既非入睡，也不是处于昏迷状态，一般数十分钟即可自行醒转。

　　（4）分离性恍惚状态和附体状态（dissociative trance and possession）：恍惚状态表现为明显的意识范围缩小，当事人处于自我封闭状态，其注意和意识活动局限于当前环境的一，两方面，只对环境中个别刺激产生反应，典型的恍惚状态见于催眠，巫术或迷信活动中施术者与“鬼”，“神”进行交往之际，以及某些气功，如鹤翔桩之类，诱导的入迷状态，处于恍惚状态的人，如果其身份为神灵或已死去的人所替代，声称自己是某神或已死去的某人在说话，则称为附体状态。

　　（5）分离性身份障碍（dissociative identity disorder）， 又称癔症性双重或多重人格，患者突然失去对自己往事的全部记忆，对自己原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常社会活动；如神鬼或亡灵等附体，取代病人身份，对周围环境的觉察不充分，其注意和知觉只限于周围人和物的某些方面，且与病人改变了的身份相联系，该症为一过性精神障碍，无妄想，幻觉等精神病性症状，以两种人格交替出现者较常见，称双重人格（double personality）或交替人格（alternating personality）；其中一种人格常居主导地位。

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